临床试验发现联合治疗对持续性心房颤动更有效

在中国 12 家医院进行的研究发现，将线性消融与马歇尔静脉乙醇输注 (EIVOM) 以及肺静脉隔离 (PVI) 相结合，可显著改善持续性心房颤动患者的窦性心律维持。

心房颤动 (AF) 是指心脏上腔因电脉冲失灵而跳动不规律且跳动过快的情况。这可能导致血栓、中风、心力衰竭和其他心脏问题。

治疗持续性房颤是一项艰巨的任务，因为用于分解带有疤痕组织的不规则电脉冲的标准方法(如 PVI)在长期内并不总是能发挥良好的效果。

EIVOM 手术需要将酒精注入心脏表面的细小静脉。酒精会形成可控的化学疤痕，有助于阻断​​异常电通路。通过线性消融，医生可以在心脏的特定区域形成直线疤痕组织，防止不规则电信号的传播。

在发表于JAMA的研究中，研究题目为“肺静脉隔离联合优化线性消融 vs. 单独肺静脉隔离治疗持续性房颤：PROMPT-AF 随机临床试验”，498 名患者随机接受单独 PVI 治疗或 PVI 加 EIVOM 和线性消融治疗。在 498 名随机患者中，495 名被纳入主要分析。

干预组首先接受 EIVOM 治疗，然后接受 PVI 和针对左心房顶、二尖瓣峡部和腔静脉三尖瓣峡部的线性消融。主要目标是在 12 个月内不使用抗心律失常药物的情况下，保持无任何持续超过 30 秒的房性心律失常记录。

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